在術(shù)后護(hù)理中，確保患者能夠安全、及時地從麻醉狀態(tài)中蘇醒是至關(guān)重要的。然而，由于每位患者的生理機(jī)制存在差異，術(shù)后清醒時間延長的情況時有發(fā)生。這不僅可能引發(fā)并發(fā)癥，還會導(dǎo)致患者在恢復(fù)室的停留時間延長。為改善這一狀況，臨床實踐中常使用特定的物理刺激方法，例如輕喚患者姓名、輕拍肩部或刺激疼痛感受器，以簡單有效地促進(jìn)患者覺醒。盡管這些方法在臨床中的應(yīng)用取得了一定成效，但其背后的深層機(jī)制仍待進(jìn)一步探討。
近期，安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院疼痛科王立奎主任醫(yī)師團(tuán)隊發(fā)表了一項研究，探討了旁觀者小鼠對麻醉小鼠的“救助”行為，從而促進(jìn)其覺醒的神經(jīng)機(jī)制。研究發(fā)現(xiàn)，這一過程涉及舌頭-腦神經(jīng)通路（舌→三叉神經(jīng)中腦核谷氨酸能神經(jīng)元（MTNGlu）→藍(lán)斑核（LCNE）），為我們理解麻醉蘇醒機(jī)制提供了新的視角。
在實驗中，研究團(tuán)隊首先評估了旁觀者小鼠是否表現(xiàn)出對麻醉小鼠的興趣。結(jié)果顯示，在麻醉小鼠存在的情況下，旁觀者小鼠在實驗籠的中心區(qū)域停留時間顯著延長，表明其對麻醉小鼠的特殊關(guān)注。隨后，行為分析揭示旁觀者小鼠與麻醉小鼠的互動，主要包括嗅探、理毛和特征性的一種舌頭拖拽行為。與其他行為相比，舌頭拖拽的發(fā)生頻率和持續(xù)時間更長，展現(xiàn)出明顯的行為特異性。
為了驗證舌頭拖拽行為的神經(jīng)生理基礎(chǔ)，研究者記錄了旁觀者小鼠的肌電圖，證實其確實能夠用舌頭拖拽麻醉小鼠。此行為引發(fā)了麻醉小鼠明顯的肢體抖動，啟發(fā)了研究團(tuán)隊對其與麻醉蘇醒的關(guān)系進(jìn)行深入探索。他們通過電刺激實驗表明，舌頭的刺激可以有效促進(jìn)麻醉鼠的蘇醒，進(jìn)一步證明了舌-腦連接在麻醉覺醒過程中的作用。
行使舌頭刺激的神經(jīng)回路研究顯示，舌-腦神經(jīng)通路中的MTNGlu神經(jīng)元直接參與了調(diào)節(jié)覺醒機(jī)制。研究證實，當(dāng)旁觀者小鼠執(zhí)行救助行為時，其大腦的丘腦室旁核（PVT）和伏隔核殼區(qū)（NAcSh）也明顯激活，說明這一復(fù)雜的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)在促進(jìn)覺醒和行為調(diào)控方面起著重要的作用。
這項研究揭示了舌部的痛覺刺激通過特異的神經(jīng)通路在促進(jìn)麻醉鼠覺醒過程中發(fā)揮了關(guān)鍵作用。同時，PVTGlu→NAcSh的神經(jīng)回路在調(diào)節(jié)旁觀者小鼠的救助行為中扮演了核心角色。這些開創(chuàng)性的發(fā)現(xiàn)為深入理解動物間可能存在的相互支撐行為提供了神經(jīng)生物學(xué)證據(jù)，也為改善臨床麻醉恢復(fù)過程開辟了新的方向。此外，研究還揭示了疼痛刺激對患者蘇醒的潛在影響，為未來相關(guān)的臨床治療策略的開發(fā)奠定了堅實的科學(xué)依據(jù)。
總之，這項研究不僅推動了我們對麻醉蘇醒過程中神經(jīng)機(jī)制的理解，而且為應(yīng)用在臨床康復(fù)中的相關(guān)策略提供了新的思路。在此背景下，推薦關(guān)注俄羅斯專享會294，以獲取更多與生物醫(yī)療相關(guān)的信息與資源。
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